La UGC de Laboratorios del Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz atiende el área de Cádiz y San Fernando y es centro de referencia para el resto de la provincia y la ciudad autónoma de Ceuta.
Somos una unidad asistencial de apoyo al diagnóstico que realiza anualmente más de 8 millones de pruebas analíticas en nuestras áreas de Laboratorio General y Laboratorio de Urgencias.
Estos resultados se utilizan como diagnóstico de certeza de muchas patologías, como seguimiento de la evolución de otras, como confirmación de la curación o para administración o monitorización de determinados tratamientos. Otras pruebas son imprescindibles para programas de cribado o prevención de patologías. Son muy pocas las consultas médicas tanto en Atención Primaria como en Especializada que no requieren analítica previa o derivada de las mismas.
Para dar un óptimo servicio contamos con sistemas analíticos robotizados a diferentes escalas según tipo de determinación y volumen de muestras, todo ello controlado por nuestro sistema informático y gestores de calidad y registro. La organización interna de los laboratorios se subdivide en áreas de especialización por tipos de muestras y metodologías siempre bajo la responsabilidad de un facultativo.
El punto de extracción de sangre del Hospital también pertenece a esta unidad, trabaja siempre con CITA PREVIA y se encarga de la toma de muestras para pacientes frágiles, consultas de Hospital de día, muestras de obtención con procedimiento especial y urgencias sociales. Por el tamaño de esta área, se ha derivado la extracción de curvas de glucemia y pruebas funcionales al hospital de día médico y la de niños menores de 14 años al hospital de día pediátrico, generando las agendas de citas correspondientes. La CITA PREVIA ha de ser proporcionada desde el lugar en que se origine la solicitud de extracción.
Nuestra UGC también trabaja como soporte de la preanalítica y postanalítica del Área sanitaria, de los mantenimientos y puesta en marcha del sistema informático de los laboratorios y sus conexiones con los sistemas de información e historia clínica corporativos. El área de Recepción de muestras recibe, registra, prepara y distribuye más de 5.000 especímenes diarios para el trabajo analítico de nuestra Unidad, Hematología, Inmunología, Genética y laboratorios externos.
Nuestros facultativos también atienden los Laboratorios de Reproducción humana asistida (RHA). El laboratorio de Andrología para técnicas básicas (diagnóstico y ciclos de inseminación) para los pacientes de Cádiz y San Fernando, y un Laboratorio de técnicas avanzadas de RHA que es Referencia provincial y del área de Ceuta.
El último año se efectuaron más de 350 ciclos. De ellos se hicieron 205 transferencias embrionarias procedentes de FIV-ICSI obteniendo una tasa de embarazo del 43.4% y 181 transferencias de embriones congelados con tasa de embarazo del 49.7%. Ambos resultados están muy por encima del 35% que se considera un funcionamiento óptimo.
Desde febrero de 2021 se ha creado un área de Farmacogenética con el objetivo de detectar variantes genéticas que conlleven una menor respuesta a un tratamiento o toxicidad con las dosis habituales del mismo, especialmente para pacientes oncológicos. Esta área se va a ampliar gradualmente siguiendo los objetivos de medicina personalizada de la Consejería de Salud y Familias.
Profesionales
1. Personal Hospital Universitario Puerta del Mar
8 especialistas en Análisis Clínicos o Bioquímica Clínica. La cobertura de todas las áreas está garantizada por la especialización del personal. Cada área tiene uno o más responsables, siendo la distribución por áreas la siguiente:
Dirección de la UGC: Dra. Ana Sáez-Benito Godino
Área de Urgencias: Dra. Maite Barrera Ledesma, Dra. Marina Fernández Villares.
Área de preanalítica: Dr. Manuel Samper Toscano.
Área de Laboratorio General: Dra. Ana Sáez-Benito, Dr. Manuel Samper, Dra. M.ª Mercedes Calero Ruiz, Dr. Juan Cuadros Muñoz, Dra. Maite Barrera y Dra. Marina Fernández.
Área de Reproducción Asistida: Dr. Javier Gutiérrez Romero, Dra. M.M.Calero y Dra. Iratxe López Pelayo.
Área de Farmacogenética y Biología Molecular: Dra. M. Barrera, Dra. M.Fernández y Dra. I.López
Área de cribado prenatal: Dra. M.M.Calero, Dra. I.López, Dr. J. Gutiérrez.
Responsable de calidad: Dr. J.Cuadros.
Responsable de Formación: Dr. J. Gutiérrez.
Tutoría de residentes: Dra. M.M. Calero (Análisis Clínicos) y Dr. M. Samper (Bioquímica clínica).
Supervisión/Coordinación de la UGC: D. Jorge Cañadas Martos.
Enfermeros: 2 en el punto de extracción.
Auxiliares de Enfermería: 1 en funciones de técnico y 1 en el punto de extracción.
Técnicos de Laboratorio: 32.
Personal en Formación: 8 residentes en formación (2 por año).
Personal administrativo: 5 auxiliares administrativos (4 en la unidad y 1 en el punto de extracción).
2. Personal Hospital San Carlos
Facultativas del área: María de la Paz Pérez García y Natividad Rico Ríos
Supervisora del área: Consuelo Ponti.
Enfermeras: 4
Técnicos de Laboratorio: 7
Auxiliares de Enfermería: 3
Cartera de Servicios
1. Hospital Universitario Puerta del Mar
Laboratorio general
840 pruebas bioquímicas de sustratos, enzimas, carbohidratos, iones, hormonas, proteínas, marcadores tumorales, anticuerpos, fármacos, vitaminas, pruebas genéticas y pruebas funcionales. Todas disponibles a través de la aplicación MPA de Diraya como técnicas individuales o perfiles prediseñados por los servicios clínicos.
Se dispone de perfiles individualizados por servicios solicitantes, por patologías o por estudios preventivos. Las muestras se conservan de forma habitual una semana para facilitar ampliaciones de pruebas si fuera necesario evitando nuevas extracciones al paciente.
Las pruebas las efectuamos en rutinas urgentes, preferentes o de trabajo en la jornada para optimizar los tiempos de respuesta.
Laboratorio de urgencias
- Hemograma y frotis.
- Coagulación: estudio básico, Dímeros D y controles de anticoagulación.
- Glucosa, Urea, Creatinina, Iones, Proteínas totales, calcio, GOT,GPT, LDH, Amilasa, Bilirrubina, Lipasa, Magnesio, Amonio, Lactato, Beta-HCG sérica, osmolalidad, Ácido úrico.
- Marcadores cardiacos: TnT, CK y CK-MB, ProBNP.
- Procalcitonina, Proteína C reactiva.
- Gasometrías Arteriales y Venosas.
- Sistemático de orina, amilasa, glucosa, iones, proteínas, osmolalidad.
- Test de embarazo en orina.
- Drogas de abuso en orina (con informe facultativo previo).
- Niveles de fármacos en sospecha de intoxicación: Paracetamol, Digoxina, Litio, Anticonvulsivantes, Metotrexato (monitorización en dosis elevadas).
- Estudio citológico y bioquímico de líquidos biológicos: Líquido cefalorraquídeo, peritoneal, ascítico, pericárdico, sinovial, pleural.
- Coagulación: estudio básico, Dímeros D y controles de anticoagulación.
- Glucosa, Urea, Creatinina, Iones, Proteínas totales, calcio, GOT,GPT, LDH, Amilasa, Bilirrubina, Lipasa, Magnesio, Amonio, Lactato, Beta-HCG sérica, osmolalidad, Ácido úrico.
- Marcadores cardiacos: TnT, CK y CK-MB, ProBNP.
- Procalcitonina, Proteína C reactiva.
- Gasometrías Arteriales y Venosas.
- Sistemático de orina, amilasa, glucosa, iones, proteínas, osmolalidad.
- Test de embarazo en orina.
- Drogas de abuso en orina (con informe facultativo previo).
- Niveles de fármacos en sospecha de intoxicación: Paracetamol, Digoxina, Litio, Anticonvulsivantes, Metotrexato (monitorización en dosis elevadas).
- Estudio citológico y bioquímico de líquidos biológicos: Líquido cefalorraquídeo, peritoneal, ascítico, pericárdico, sinovial, pleural.
Laboratorio de reproducción humana asistida
3.1. Laboratorio de Andrología
- Estudio básico de Semen (EBE):
- Capacitación espermática: técnicas de recuperación de espermatozoides móviles (REM)
- Valoración seminal y preparación de las muestras de semen para las diferentes técnicas de reproducción asistida.
- Recomendación de técnica de RHA.
- Preparación de semen de pacientes seropositivos.
- Estudio de Semen Post-vasectomía.
- Inseminación artificial con semen conyugal o con semen de donante.
3.2. Laboratorio de técnicas avanzadas (FIV, ICSI, TEC)
- Recuperación y criopreservación de espermatozoides de semen eyaculado, de orina en eyaculaciones retrógradas y de biopsias testiculares.
- Criopreservación de muestras valiosas (prequimioterapia)
- Recuperación de ovocitos tras punción folicular o procedentes de ovodonación.
- Fecundación in vitro convencional (inseminación de ovocitos).
- Fecundación in vitro mediante microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).
- Evaluación de la capacidad fecundante de los gametos.
- Evaluación del zigoto y su capacidad de desarrollo posterior. Valoración de la calidad embrionaria.
- Cultivo normal y prolongado de embriones.
- Vitrificación, Criopreservación y desvitrificación de embriones.
- Transferencia de embriones en fresco y criopreservados (TEC).
Laboratorio de Farmacogenética
Determinación de variantes genéticas (genotipado) del gen DPYD para el ajuste de dosis en aquellos paciente que reciban 5-fluorouracilo, capecitabina o tegafur. Estas determinaciones deben realizarse antes de iniciar el tratamiento con este fármaco.
En desarrollo la determinación de variantes genéticas de otros multiples fármacos (azatioprina y 6- mercaptopurina, irinotecán, siponimod, tacrolimus, voriconazol y estatinas) para alcanzar concentraciones terapéuticas con el tratamiento, evitar toxicidades, ajustar las pautas administradas, etc. siguiendo criterios de Medicina Personalizada.
Laboratorio de Biología Molecular
Determinación de alteraciones genéticas asociadas a patologías oncológicas digestivas, nefrológicas o endocrinológicas mediante técnicas de secuenciación masiva.
2. Hospital San Carlos
El laboratorio del Hospital San Carlos dispone de muchas de las pruebas bioquímicas y hormonales iguales a las del Hospital Puerta del Mar. Para aquellas pruebas más específicas o especiales las muestras se envían diariamente al HUPM para su procesamiento, por lo que tienen disponibilidad para la misma cartera de servicios que el HUPM.
En cuanto al laboratorio de Urgencias, en HSC disponen de las mismas pruebas que en HUPM a excepción de algunos fármacos, que se envían al HUPM para su procesamiento urgente.
Procedimientos analíticos
Datos de contacto
Laboratorio de Urgencias: operativo 24 horas al día. (402 074 – 956 002 074).
Laboratorio General y Recepción de muestras: de 8 a 14,30 horas de lunes a viernes (resto de horario trabajo interno) (402 067 – 956 002 067)
Sala de facultativos: 403 160 – 956 003 160
Secretaría: 402 239 (956 002 239). Fax 956 002 069.
Responsables de comunicación: (696 821 – 671 596 821) y (734 247 – 677 904 247)
Laboratorio de Reproducción asistida: de 8 a 15 de lunes a viernes (resto de horario es trabajo interno no disponible para el público) (403 077 – 956 003 077).
Punto de extracción de sangre: de 8 a 14 horas de lunes a viernes (resto de horario trabajo interno) (402 285- 956 002 285).
Jefa y Coordinador del Servicio: contactar a través de secretaría
Correo electrónico: laboratorio.hupm.sspa@juntadeandalucia.es
Información y Recomendaciones
Cuando su médico le entregue la petición analítica compruebe que todos sus datos están correctamente reflejados. Consulte si necesita recoger alguna muestra de algún modo especial, si debe o no tomar su medicación habitual y si debe hacer ayuno. En la petición de análisis, están detallados TODOS los tubos y tipos de tubos que se necesitarán para su análisis. Consulte al médico que solicita el estudio si requiere algún cuidado especial.
Si es necesario, se le proporcionarán los envases de recogida de muestras y las instrucciones necesarias en el lugar en que se origine la solicitud de análisis.
La cantidad de sangre que se le extraerá a depender del número y tipo de análisis que se le hayan solicitado. En este laboratorio por medio de rutinas internas de gestión de las muestras, se intenta reducir al mínimo la cantidad a extraer, sobre todo en niños y pacientes frágiles. Si toma medicación habitual lo normal es hacer la extracción antes de la toma de fármacos.
Para las muestras de orina es preferible recoger la primera orina de la mañana. Se debe descartar la primera y última porción de orina y recoger el resto de la muestra.
En caso de muestras de orina de 24 horas es MUY IMPORTANTE que la totalidad de la orina emitida sea recogida y se mida bien el volumen total ya que es fundamental a efectos del cálculo de algunos parámetros. Para ello recomendamos decidir una hora para empezar la recogida. En ese momento, vaciará la vejiga completamente en el water. A partir de ahí, recogerá TODA la orina en el frasco que se le entregue hasta la misma hora en que empezó. Los frascos de recogida tienen marcas de volumen. En caso de llevar sólo al hospital o centro de salud un tubo, primero homogeneizar la orina de 24 invirtiendo con cuidado y suavidad el recipiente de recogida y luego insertar el tubo de vacio que le entregarán en el lugar de la tapa señalado para hacerlo. Debe anotar la diuresis (volumen recogido de orina que se ve según la marca de la escala a la que ha llegado la orina) en el volante de petición o en el propio tubo.
En los casos de análisis de sangre oculta en heces se investiga la presencia de pequeñas cantidades de sangre en materia fecal midiendo la hemoglobina humana que contienen. Se recomienda cepillarse suavemente los dientes para evitar el sangrado de encías y comunicar si toma anticoagulantes, aspirina, ibuprofeno etc…
Para las muestras de semen, en la consulta de RHA o en la de Urología le indicarán el procedimiento a seguir.
Tiempos de respuesta
Dependen de la determinación solicitada. El tiempo mínimo para algunas determinaciones urgentes es de 15 minutos y el máximo es de una hora.
Las muestras hospitalarias no urgentes entre 2 y 6 horas. La mayoría de las pruebas están a disposición del solicitante el mismo día de la obtención de las muestras, con un tiempo de respuesta para Atención Primaria de 24 horas laborables para las pruebas más habituales.
Otras pruebas como los cribados de aneuploidías, pruebas genéticas, determinaciones hormonales o funcionales poco habituales tienen tiempos de respuesta más largos. Ante cualquier otra duda, no dude en consultar con el laboratorio.
En nuestra Cartera de Sevicios disponible en esta misma página web encontrará la información sobre tipos de muestra según determinación, contenedores necesarios a extraer, condiciones preanalíticas, técnica utilizada, tiempo de conservación de las muestras para poder ampliar la solicitud, etc.
FECHA DE ACTUALIZACIÓN: 19/01/2024