Anatomía Patológica

La Anatomía Patológica, también denominada “Patología”, es la ciencia que estudia, por medio de técnicas morfológicas y otras técnicas especiales, las causas de la enfermedad, su progresión en el cuerpo humano, su expresión clínica y consecuencias, los métodos para controlar esa progresión y cómo afectan al cuerpo humano diversos agentes dañinos, internos o externos. El diagnóstico anatomopatológico es la referencia fundamental de la actividad del patólogo. De él derivan muy importantes conocimientos para establecer el pronóstico, para la elección terapéutica y control de la respuesta, así como para la prevención y comprobación de la existencia del estado de salud (p. ej.: cribado citológico en la prevención de cáncer de cérvix).

El procedimiento diagnóstico se basa en la observación directa de la lesión, en su estudio microscópico y en la aplicación de una serie de complejas técnicas histoquímicas, inmunohistoquímicas y moleculares(hibridación, amplificación y secuenciación del ADN).

La Anatomía Patológica abarca diferentes áreas fundamentales que se apoyan en 4 tipos de pruebas diagnósticas o vertientes asistenciales:

  • Patología quirúrgica (biopsias).
  • Citopatología (citología exfoliativa y citología por punción aspiración con aguja fina).
  • Patología autópsica (autopsias clínicas).
  • Patología molecular (estudios moleculares en tumores sólidos, hematopatología y biopsia líquida).

Los valores que guían a los miembros que componen la Unidad estarán orientados hacia:

  • La excelencia de la asistencia sanitaria.
  • La consideración del ciudadano como centro del sistema.
  • La continuidad asistencial como dimensión esencial de la calidad.
  • La innovación.
  • La cooperación entre los niveles asistenciales y el trabajo en equipo.
  • La orientación hacia la mejora continua de la calidad.
  • La defensa del Sistema Sanitario Público.

Profesionales

La UGC de Anatomía Patológica es una Unidad Intercentro con el Hospital Universitario de Puerto Real. Esta sección solo incluye información relativa al Hospital Universitario Puerta del Mar.

Cartera de Servicios

1) Actividad asistencial

Esta actividad comprende:

a) Piezas quirúrgicas y biopsias.

b) Citologías.

  • Ginecológicas:
    • Citología líquida.
    • Triple toma convencional.
  • No ginecológicas:
    • Punción aspiración con aguja fina (PAAF).

Con evaluación inmediata:

  • En la Unidad de Radiología, Pulmón con TAC (a demanda), jueves.
  • Tiroides, con control ecográfico, martes (Dr Muriel).

Consulta de PAAF por patólogo. En el Servicio (planta sótano, área de citología), martes y jueves de 12,30h a 14,30h. Requiere cita previa.

Autopsias: estudios macro y microscópicos.

Estudios de patología molecular.

CIRCUITO DE RESULTADOS

  • Acceso Web (Historia clínica electrónica).
  • Alertas vía SMS y correo electrónico.

2) Catálogo para diagnóstico a través de técnicas convencionales

a) Aplicadas sobre tejidos procedentes de toda la actividad:

  • Citologías: Papanicolaou y Diff Quick.
  • Biopsias y Autopsias: hematoxilina-eosina.
    • Ganglio centinela para cáncer de mama y melanoma.
    • Técnica de Mohs en cáncer de piel.

b) Otras técnicas de tinción convencionales.

3) Diagnóstico a través de técnicas de Inmunohistoquímica (IHQ)

Aplicadas sobre tejidos de biopsias, piezas quirúrgicas o autopsias o material citológico.

  • Diagnóstico diferencial para el tumor maligno indiferenciado.
  • Carcinoma metastásico de origen desconocido.
  • Fenotipos de linfomas.
  • Fenotipo de tumores mesenquimales.
  • Carcinomas de mama.
  • Carcinoma de pulmón.
  • Tumores tracto digestivo: carcinomas, adenocarcinomas, carcinoides y GIST.
  • Tumores tracto urinario: riñón y transicionales.
  • Identificación células tumorales en extensiones citológicas: PAAF, líquidos cavidades celómicas, tracto respiratorio, líquido cefalorraquídeo, vaginales, orina, etc.

4) Diagnóstico a través de técnicas de Inmunofluorescencia

  • Estudio de patología renal: inmunofluorescencia directa en cortes en congelación.
  • Patología cutánea con inmunofluorescencia (IF) directa en cortes de congelación
  • Otro tipo de patologías que necesitan esta técnica para su diagnóstico.

5) Actividad Relacionada con trasplante de órganos

Evaluación intraoperatoria de injertos (donantes) en trasplante de riñón. Atención continuada en la que participan 4 patólogos y 4 TEAP.

6) Técnicas relacionadas con El Consejo Genético del Cáncer

Técnicas de IHQ: MLH1, MSH2 y MSH6 en relación con el cáncer colorrectal no polipósico.

7) Técnicas de patología molecular relacionadas con el cáncer

  • Detección y tipificación de virus de papiloma humano (VPH) en biopsias y citologías.
  • Detección de mutación de gen EGFR y K-RAS/NRAS mediante PCR (kit).
  • Estudios de monoclonalidad (PCR de receptores B y T) en linfomas.
  • Hibridación in situ para cáncer de mama y linfomas.
  • Estudios de mutaciones en neoplasias malignas mediante biopsia líquida.

8) Actividades docentes

Actividades Postgrado (Docencia MIR):

  • Unidad acreditada para docencia MIR Anatomía Patológica (1 MIR cada año)
  • Rotación de residentes de anatomía patológica, médicos especialistas e ingenieros informáticos de otros centros españoles y extranjeros para la formación en telepatología y patología digital.
  • Rotación de médicos residentes de otras especialidades (dermatología, nefrología, etc.).
  • Cursos del Doctorado.
  • Docencia teórico-práctica pregrado (Grado de Medicina).
  • Docencia teórico-práctica para técnicos especialistas de anatomía patológica (TEAP).

9) Actividades investigadoras

  • Participación en proyectos de investigación interdepartamentales.
  • Participación en ensayos clínicos interdepartamentales e interhospitalarios.
  • Soporte iconográfico macroscópico y microscópico.
  • Archivo histórico. Archivo permanente e histórico de informes, bloques y preparaciones. El Servicio de Anatomía Patológica mantiene un archivo histórico con más de 400.000 biopsias y unas 500.000 citologías, que son una fuente valiosa de material docente e investigador.
  • Nodo del HUPM del Biobanco del SSPA. Se utilizan los espacios disponibles en:
    • Sala de macroscopía, procesado de muestras e intraoperatorias: Selección y congelación de muestras.
    • Sala de arcón frigorífico: Un arcón frigorífico (-80º) dedicado exclusivamente al nodo del HUPM del Biobanco del SSPA.

Participación en el diseño del proyecto de telepatología y patología digital del SAS.

10) Actividades de participación institucional

A) PARTICIPANTES EN COMISIONES

  • JUNTA FACULTATIVA: Marcial García Rojo
  • COMISIÓN DE TEJIDOS Y TUMORES: José Pérez Requena
  • COMISIÓN DE MORTALIDAD: Pedro Muriel Cueto
  • COMISIÓN DE TRASPLANTES: Marcial García Rojo

B) SUBCOMITÉS ESPECÍFICOS DE TUMORES. Participación en todos los Comités Clínico-patológicos oncológicos del Hospital, y otros comités clínicos multidisciplinares

  • DIGESTIVO: Lidia Atienza Cuevas
  • MAMA: María Jesús Palomo González y Pedro Muriel Cueto
  • CABEZA Y CUELLO: Pilar Cabello Torres
  • UROLOGÍA: José María Báez Perea
  • HEMATOPATOLOGÍA: José Pérez Requena
  • GINECOLOGÍA: José María Báez Perea
  • NEUROCIRUGÍA: Inmaculada Catalina Fernández
  • DERMATOLOGÍA: José María Báez Perea
  • CÁNCER DE PULMÓN: María Jesús Palomo González y Pedro Muriel Cueto

C) COMITÉS MULTIDISCIPLINARES

  • NEFROPATOLOGÍA: José Pérez Requena y Dra. Lidia Atienza Cuevas
  • NEUMONÍAS INTERSTICIALES. María Jesús Palomo González y Pedro Muriel Cueto
  • PATOLOGÍA ENDOCRINA. Marcial García Rojo y José Pérez Requena

D) Participación en Sesiones clinicopatológicas del hospital.

E) Participación en el programa externo de calidad de la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP).

11) Áreas funcionales transversales

  • Docencia: Dra. Lidia Atienza Cuevas y Dr. Marcial García Rojo.
  • Calidad: Dra. Inmaculada Catalina Fernández y Dr. José Pérez Requena.
  • Investigación: Dr. Marcial García Rojo y Dr. José María Báez Perea.
  • Inmunohistoquímica: Dr. José Pérez Requena y Dra. Lidia Atienza Cuevas.
  • Molecular: Dra. Lidia Atienza Cuevas y Dr. Marcial García Rojo.
  • Informática: Dr. Pedro Muriel Cueto y Dr. Marcial García Rojo.
  • Laboratorio: Dr. José María Báez Perea y Dra. Inmaculada Catalina Fernández.
  • Citopatología: Dra. Pilar Cabello Torres y Dra. María Jesús Palomo González.
  • Autopsias: Dra. María Jesús Palomo González y Dr. Pedro Muriel Cueto.
  • Biobanco: Dr. Marcial García Rojo y Dra. Inmaculada Catalina Fernández.
  • Registro de tumores: Dr. Pedro Muriel Cueto y Dr. José Pérez Requena.

Datos de contacto

El Servicio de Anatomía Patológica está situado en la planta sótano del Hospital Universitario Puerta del Mar. Avda. Ana de Viya, 21. 11009 Cádiz.
Teléfonos: 956003009 / 956004600(Extensiones 403009 / 404600) (Secretaría).
Correo electrónico: secre.anpa.hpm.sspa@juntadeandalucia.es

Director de la unidad

Marcial García Rojo
marcial.garcia.sspa@juntadeandalucia.es
956002852 / Ext. 402852

Facultativos

Lidia Atienza Cuevas
lidia.atienza.sspa@juntadeandalucia.es
956003026 / Ext. 403026

José María Báez Perea (Profesor Titular de Universidad)
josemaria.baez@uca.es
956003092 / Ext. 403092

Inmaculada Catalina Fernández
mycafe@telefonica.net
956002002 / Ext. 402002

Pilar Cabello Torres
pilar.cabello.sspa@juntadeandalucia.es
956002692 / Ext. 402692

Pedro Muriel Cueto
pmurielcueto@msn.com
956002692 / Ext. 402692

María Jesús Palomo González
mariaj.palomo.sspa@juntadeandalucia.es
956002998 / Ext. 402998

José Pérez Requena
jose.perez.sspa@juntadeandalucia.es
956002694 / Ext. 402694

Médicos residentes (MIR)

956004655 / Ext. 404655
Unidad acreditada para la formación de facultativos especialistas en anatomía patológica (Ver docencia MIR de Anatomía Patológica)

Supervisora

María de la Paz Rodríguez Sánchez (enfermera)
mariap.rodriguez.sspa@juntadeandalucia.es
Ext. 736534

Citotécnicas

956004654 / Ext. 404654
María del Carmen Peña Gómez (enfermera)
María del Carmen Moriano López

Técnicos especialistas de anatomía patológica (teap)

Citología 956003185/ Ext. 403185
Técnicas generales 956002997/ Ext. 402997
Macroscopía  956002693/ Ext. 402693

José Ignacio Fernández Bertos.
Susana Gallardo García.
María García Ballesteros.
Mónica Herencias Ortiz.
Nuria Luna García.
Juana María Marín Díaz.
María Luisa Megías Ortega.
Isabel María Romero Federico.
Olga María Soto Torres.

Biobanco

Ext. 630371
Raquel Romero García.
raquel.romero.exts@juntadeandalucia.es

Secretaría

956003009 –  956003107 / Ext. 403009 – 403107
secre.anpa.hpm.sspa@juntadeandalucia.es
María del Mar Quiñones Morales.
María José Morales Real.

Celador

956004657 / Ext. 404657
Joaquín Martí Aranda


Enlaces de interés

VOLVER