Patología Mamaria

La Unidad de Patología Mamaria del Hospital Puerta del Mar se creó en 2003, de la mano del Dr. Enrique Alonso como unidad autónoma de superespecialización en el tratamiento de las enfermedades de la mama y especialmente del cáncer de mama.

La actividad de la unidad incluye un conjunto de actividades preventivas, diagnósticas, terapéuticas, de seguimiento y cuidados, destinadas al manejo integral de aquellas personas que presentan signos o síntomas clínicos en la mama, hallazgos en pruebas diagnosticas con técnicas radiológicas de imagen, o en las que se detecta incremento del riesgo para cáncer de mama, procedentes de cualquier ámbito de actuación, tanto de Atención Primaria como de Atención Hospitalaria o del Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama de nuestro área sanitaria.

El funcionamiento de la Unidad esta estructurado en tres niveles:

Equipo Básico: Está formado por las especialidades que participan en el diagnóstico y tratamiento de las mujeres con patología mamaria y tienen dedicación a tiempo completo a la unidad. Las especialidades integradas en este nivel son Cirugía y Ginecología, Radiodiagnóstico, Anatomía Patológica, Oncología Médica y Oncología Radioterápica.
Especialidades de apoyo con los que hemos establecido sistemas de coordinación. Las especialidades integradas en este nivel son Cirugía Plástica, Medicina Nuclear, Genética, Rehabilitación, Anestesia y Salud Mental, permitiendo realizar un tratamiento integral a nuestras pacientes.
Unidades y especialidades con las que es preciso establecer sistemas de coordinación que permitan asegurar la continuidad asistencial, especialmente Atención Primaria y el Programa de Diagnóstico Precoz del Cáncer de Mama.

Misión

La misión de la UCPM, acorde a la del Sistema Sanitario Público Andaluz y a la de nuestro centro hospitalario es la de satisfacer las necesidades integrales de salud y las expectativas de los ciudadanos de nuestra área sanitaria y de todos aquellos que elijan nuestros servicios respecto a todo lo que tenga que ver con el cuidado de la mama sana Y la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la patología mamaria, con especial dedicación al cáncer de mama, mediante una atención sanitaria basada en el mejor conocimiento científico disponible, accesible, equitativa, personalizada, segura y orientada hacia la excelencia. Utilizamos un enfoque biopsicosocial de su problema porque sabemos que no sólo el factor puramente biológico es el responsable de los problemas que en su vida causa dicho problema; así conseguimos abordar también los aspectos psicológicos y emocionales y los factores sociales, culturales, o laborales que le afectan en el contexto de una enfermedad.

La UCPM tiene el compromiso de participar en la promoción de la salud de la sociedad y difundirá en ella la importancia del cuidado y la salud mamaria, y las medidas de prevención y de diagnóstico precoz de los principales trastornos y enfermedades de la mama, promoviendo mecanismos de participación ciudadana en su gestión.

Igualmente contribuiremos a producir conocimiento científico, innovación, y desarrollo tecnológico en el ámbito de la patología mamaria, así como a fomentar la formación continuada de sus profesionales y de aquellos otros relacionados de alguna manera con la atención de la patología mamaria, tanto de atención primaria como especializada, como medio para garantizar una atención integral y continuada de excelencia.

Y todo ello contribuyendo a la sostenibilidad del sistema comprometiéndose con el valor de los recursos, para utilizarlos de la manera más eficiente y efectiva posibles.

Profesionales

Dr. Diego Alejandro Utor, médico especialista en Cirugía General, Jefe de Sección de la Unidad de Patología Mamaria.
Dra. Lucía García-Berbel, médica especialista en Ginecología y Obstetricia, responsable de tutorización de residentes y de seguridad del paciente.
Dra. Macarena Carrasco, médica especialista en Ginecología y Obstetricia, responsable de formación continua de la unidad.
Dª. María Dolores González, enfermera especializada en los cuidados de la mama.
Dª María Santos Lucero, administrativa.
Dª Carmen Ortega, auxiliar de enfermería de consultas.
Dr. Rafael Reina Cubero, médico especialista en Radiodiagnóstico.
Dra. Soraya García Gómez, médica especialista en Radiodiagnóstico.

Además de estos profesionales que forman parte del equipo básico de la unidad, hay muchos otros más profesionales de otras especialidades y otras categorías que de forma directa o indirecta van a participar en el proceso asistencial: oncólogos/as, radioterapeutas, médicos/as nucleares, patólogos/as, cirujanos/as plásticos, fisioterapeutas, rehabilitadores/as, enfermeros/as, celadores/as, limpiadores/as, técnicos,…

Cartera de Servicios

Asistencial

Consultas externas:
- Consulta de alta resolución de acto único para primera evaluación de pacientes derivados de AP y AH para responder a las derivaciones prioritarias de pacientes con los síntomas sospechosos de patología mamaria
- Consulta de Revisión de resultados de pacientes en control evolutivo
- Consulta específica de Información de resultados críticos
- Consulta de pacientes de Alto Riesgo de cáncer de mama
- Consulta de Seguimiento de pacientes intervenidas de cáncer de mama

Hospitalización:
- Asistencia a pacientes ingresados por patología mamaria y seguimiento postoperatorio de pacientes tratados quirúrgicamente por patología mamaria

Consulta de enfermería (quinta planta, sala de curas de enfermería):
- Procedimientos diagnósticos histológicos
- Cuidados enfermeros pre y postquirúrgicos

Quirófanos (segunda planta):
- Tratamiento quirúrgico de la patología mamaria

Hospital de día quirúrgico (segunda planta):
- Cuidados pre y postquirúrgicos de la patología mamaria intervenida en régimen de cirugía mayor ambulatoria, tanto maligna como benigna

Tratamiento sistémico adyuvante o neoadyuvante del cáncer de mama en colaboración con la unidad de Oncología Médica
Tratamiento radioterápico del cáncer de mama en colaboración con la unidad de Radioterapia
Tratamiento Rehabilitador tras cirugía de cáncer de mama en colaboración con la Unidad de Rehabilitación
Tratamiento psicológico de acuerdo con la unidad de Salud Mental y los psicólogos de las asociaciones de pacientes.

Docente

Formación continuada del personal de la Unidad
Formación del personal sanitario de Atención Primaria y Atención Hospitalaria del Área de Salud
Formación Pregrado (clases teóricas, seminarios y prácticas de alumnos de medicina y enfermería)
Formación Postgrado (rotación de residentes de Ginecología, Cirugía General, Oncología Médica , Oncología Radioterápica, Medicina de Familia y Enfermería)
Educación para la salud y prevención del cáncer a colectivos sociales

Investigadora

Investigación clínica asociada a la práctica asistencial

Coordinación con Atención Primaria y Atención Hospitalaria

Reuniones de coordinación e implementación del Proceso Asistencial Integrado Cáncer de Mama con los centros de salud
Reuniones semanales del Comité Oncológico multidisciplinar de Cáncer de Mama

Catálogo de procedimientos asistenciales y pruebas diagnósticas

Procedimientos diagnósticos:

a) De imagen:

Ecografía mamaria
Mamografía (en colaboración con la Unidad de Radiodiagnóstico)
Tomografía mamaria (en colaboración con la Unidad de Radiodiagnóstico)
Resonancia magnética nuclear (en colaboración con la Unidad de Radiodiagnóstico)
Estereotaxia digital para asistir biopsias o marcaje prequirúrgico de lesiones no palpables
Linfogammagrafía en colaboración con la unidad de Medicina Nuclear

b) Histológico:

Biopsia excisional
Biopsia con aguja gruesa (B.A.G.) guiada por palpación o ecoguiada, o, si fuera necesario, por estereotaxia en colaboración con la Unidad de Radiodiagnóstico
Punción-aspiración con aguja fina (P.A.A.F.) guiada por palpación o ecoguiada, y si fuera necesario, en colaboración con la Unidad de Radiodiagnóstico
Biopsia de piel
Citología exfoliativa

Procedimientos quirúrgicos:

a) Terapéuticos:

Extirpación de lesiones benignas de mama guiada por palpación o ecografía, o, si fuera necesario, asistida por guía metálica en colaboración con la Unidad de Radiodiagnóstico
Resección de mamas ectópicas
Tratamiento quirúrgico de la ginecomastia
Extirpación de lesiones malignas de mama:
- Cirugía conservadora del cáncer de mama: tumorectomía ampliada o tumorectomía asociada a técnicas oncoplásticas de remodelación de volumen guiada por palpación o ecografía, o asistida por guía en colaboración con la Unidad de Radiodiagnóstico
- Cirugía radical del cáncer de mama: Mastectomía simple, ahorradora de piel con o sin conservación de CAP, mastectomía radical ampliada al tórax
- Cirugías paliativas o reductoras de tumor

Estadiaje axilar del cáncer de mama:
- Biopsia selectiva del ganglio centinela axilar o de la cadena mamaria interna, antes o después de los tratamientos sistémicos del cáncer de mama con o sin guía metálica (en colaboración con la Unidad de Medicina Nuclear y unidad de Radiodiagnóstico).
- Linfadenectomía axilar
- Extirpación de ganglios en otras localizaciones

Reconstructivos inmediatos (en colaboración con la Unidad de Cirugía Plástica):
- De cirugía conservadora:
  - Técnica oncoplástica de reemplazo de volumen: colgajos fasciocutáneos pediculados o libres
  - Lipofilling
- De cirugía radical:
  - Con material artificial:
    - Inserción de expansor
    - Inserción de prótesis directa con o sin malla biológica
  - Con tejido propio:
    - Colgajo de músculo dorsal ancho
    - Colgajo TRAMP (abdomen pediculado)
    - Colgajo DIEP (abdomen libre)
    - Otros procedimientos microquirúrgicos de colgajos perforantes

Control loco-regional del Melanoma (en colaboración con la Unidad de Dermatología): Linfadenectomía axilar

b) Profilácticos:

Mastectomía subcutánea uni o bilateral con o sin conservación de areola-pezón y con o sin reconstrucción mamaria inmediata con las diferentes técnicas referidas en colaboración con la Unidad de Cirugía Plástica.

Enfermería de Hospitalización:

a) Valoración enfermera por necesidades

b) Plan de Cuidados personalizado: Cáncer de mama y patología benigna

c) Educación para la salud y apoyo emocional

d) Enseñanza prequirúrgica

e) Asesoramiento postquirúrgico

f) Continuidad de cuidados con Atención Primaria

Datos de contacto

Localización

a) Área de hospitalización

Se encuentra en la quinta planta del Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz compartiendo control con Oncología Médica. Dispone de cuatro camas de hospitalización distribuidas en dos habitaciones (511 y 524). El teléfono de las habitaciones es el 956 00 2_ _ _ (las tres cifras del número de la habitación). Rogamos respeten el descanso de las pacientes.

b) Quirófanos

Se encuentran ubicados en el bloque quirúrgico de la segunda planta del Hospital Puerta del Mar de Cádiz y en el de la primera planta del Hospital San Carlos de la localidad de San Fernando.

¿Cómo puede contactar con nosotros?

Si nunca la hemos visto, o la vimos hace ya tiempo (mas de 6 meses) y presenta algún síntoma nuevo en la mama, la forma mas adecuada y rápida de acceder a nuestra unidad para ser valorada por nuestros profesionales es pidiendo cita a través del médico de Atención Primaria, desde el Centro de Salud. Él la valorará y determinará la necesidad de la derivación. Tenemos establecido un circuito preferente con ellos con una mínima demora.
Si ya la hemos visto en nuestra consulta hace poco tiempo (menos de 6 meses) y desea ser vista de nuevo por un problema relacionado con su anterior consulta, o desea adelantar o cambiar una cita, puede llamar directamente al teléfono de la consulta de nuestra Unidad (956 00 20 77) en horario de mañana.
Si está pendiente de intervenirse o acaba de hacerlo, y desea contactar con el médico que lleva su proceso, o quiere realizar algún trámite administrativo, puede llamar al teléfono de la secretaría de la unidad (956 00 25 10) en horario de mañana.
Si quiere ponerse en contacto con el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama (programa de screeening o PDPCM) porque no la llaman para los controles bienales o por cualquier otra circunstancia, puede llamar al 662 97 33 07 en horario de mañana.
Si quiere acceder a noticias, consejos, tutoriales o videos relacionados con nuestra unidad y el cáncer de mama, puede acceder a nuestro canal de Youtube y nuestro Instagram

Enlaces de interés

Es posible que tenga la necesidad de buscar mas información sobre su diagnóstico y el tratamiento propuesto. Puede preguntarnos cuantas veces lo necesite. Pero si opta por buscar en Internet, debe buscar en páginas de confianza, con información rigurosa y contrastada. Nosotros le proponemos unas cuantas con información sobre el cáncer de mama:

Documentos de interés

Hoja de información básica para la paciente que esta pendiente de ser intervenida:
Si usted está pendiente de una intervención quirúrgica, le entregamos una hoja informativa para resolver sus dudas y ayudarle a estar preparada para este procedimiento.
DESCARGAR DOCUMENTO
Herramienta para la ayuda a la toma de decisiones: Si para el tratamiento quirúrgico hemos propuesto dos alternativas, conservar la mama o extirparla por completo, le ofrecemos un documento informativo diseñado por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía que le puede ayudar a decidir. Se llama “Alternativas de tratamiento para el cáncer de mama ¿Qué opción prefiero? Instrumentos de Ayuda para la Toma de Decisiones”. Lo puede encontrar en:
http://saludenandalucia.es/ACm/
Hoja de información de la Vía clínica:
La Vía Clínica que hemos desarrollado para el cáncer de mama, es una herramienta organizativa multidisciplinaria que establece la secuencia óptima para llevar a cabo las diferentes actividades de todos los profesionales que intervienen en la atención al paciente durante la estancia hospitalaria. Incluye una hoja de información para el paciente que ingresan en la unidad que le adjuntamos:
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Manual postlinfadenectomía
Este manual recoge los cuidados y ejercicios que deben realizar todas aquellas mujeres a las que se realiza una extirpación completa de los ganglios de la axila (linfadenectomía axilar) para conservar la funcionalidad del brazo y disminuir la posibilidad de desarrollar un linfedema:
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Guía de Ejercicio Físico y Nutrición para pacientes con cáncer de mama localizado y avanzado:
Guía muy completa que contiene información para realizar ejercicio físico de forma autónoma y soporte nutricional que debe formar parte del abordaje multidisciplinar del cáncer. Proporciona ejercicios para realizar de forma segura y recetas que favorecerán su digestión y cubrirán sus necesidades alimenticias.
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FECHA DE ACTUALIZACIÓN: 31/05/2023

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