El Servicio de Nefrología del H.U. Puerta del Mar está formado por un grupo de profesionales que tiene como objetivo prestar una asistencia sanitaria integral (prevención, diagnóstico, cuidados y tratamiento) a los pacientes con enfermedades renales. Tiene una especial dedicación al trasplante renal y es uno de los cinco hospitales de Andalucía acreditados para esta actividad, siendo hospital de referencia para toda la provincia. Se añade un cometido docente y de investigación acorde con el que corresponde a un hospital universitario.
En su misión y valores se recogen como principales:
- Empleo del mejor conocimiento científico disponible.
- Orientación al ciudadano.
- Compromiso con el Sistema Sanitario Público.
- Empleo eficiente de los recursos y de la innovación tecnológica.
- Incorporación de una cultura de seguridad.
- Continuidad asistencial.
- Búsqueda de la mejora continua de la calidad asistencial.
- Empleo de procedimientos de evaluación.
Profesionales
Recursos Humanos
- 13 Facultativos Especialistas de Área.
- 4 Residentes.
- 29 Enfermeros.
- 17 TCAEs
- 2 Celadores.
- 1 Auxiliar Administrativo.
Recursos materiales
La organización del Servicio de Nefrología se estructura en torno a tres grandes áreas: nefrología clínica, trasplante y diálisis (hemodiálisis y Diálisis Peritonal). Cada área tiene consultas externas diferenciadas y zona de hospitalización. A ello se añade una Unidad de Intervencionismo para la realización de técnicas terapéuticas y diagnósticas
Área de Hospitalización
Se sitúa en la 8ª planta del Hospital Puerta del Mar y dispone de 19 camas, de las cuales 4 son de cuidados especiales conformando la Unidad de Trasplante, para pacientes recién trasplantados.
Área de Hemodiálisis
Atiende a pacientes con enfermedad renal aguda o crónica con técnicas de hemodiálisis y de plasmaféresis. Hay una unidad de hemodiálisis situada en la segunda planta del HUPM con 12 puestos de tratamiento disponibles para cada turno de diálisis. La hemodiálisis es atendida también en un centro concertado de gestión privada en la ciudad de Cádiz, pero dependiendo clínicamente de la Unidad hospitalaria.
Área de Diálisis Peritoneal
Está situada en la octava planta del HUPM. Dispone de dos espacios para la atención al paciente en diálisis peritoneal y técnicas de hemodiálisis hospitalaria.
Unidad de Nefrología Diagnóstica e Intervencionista
En la segunda planta del HUPM se encuentra la unidad de nefrología diagnóstica e intervencionista (UNDI), dedicada a la integración de prácticas diagnósticas y terapéuticas avanzadas en el campo de la nefrología, proporcionando un cuidado integral en los pacientes con enfermedades renales.
Área de Consultas Externas
Consultas de trasplante
Existen dos consultas situadas en la primera planta del HUPM. Existe además una consulta monográfica centrada en el trasplante renal de donante vivo.
Consultas de nefrología clínica
Se encuentran distribuidas entre el HUPM, el centro de especialidades de Vargas Ponce en Cádiz y el Hospital San Carlos de San Fernando. Además, hay consultas monográficas para ciertas patologías como las enfermedades renales hereditarias. Hay también una consulta monográfica de enfermedad renal crónica avanzada (ERCA).
Cartera de servicios
El servicio de Nefrología, como corresponde a un servicio de referencia, ofrece la más amplia gama de prestaciones en el ámbito nefrológico, cubriendo todas las necesidades asistenciales de pacientes en procesos relacionados con el riñón. Se trabaja en distintas consultas externas, hospitalización, urgencias, hospital de día médico, salas de diálisis y nefrología de agudos, diagnóstica e intervencionista.
La misión de este servicio es dar cumplimiento a nuestros objetivos mediante procesos, estrategias y métodos multidisciplinarios, en autogestión y en también en colaboración multidisplicinar con otros profesionales del hospital para garantizar la máxima eficiencia en los tratamientos a ofrecer al paciente que presente patologías sistémicas, cardiovasculares, metabólicas, urológicas con implicación del riñón.
Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las siguientes enfermedades
- Daño renal agudo de cualquier causa.
- Enfermedad renal crónica (ERC) de cualquier causa: prevención, seguimiento, manejo, tratamiento de las complicaciones, preparación para tratamiento renal sustitutivo, promoción de la salud en la ERC. manejo y seguimiento de pacientes en diálisis (hemodiálisis y diálisis peritoneal).
- Glomerulopatías: tanto primarias como secundarias a enfermedades sistémicas.
- Nefropatías secundarias a: diabetes mellitus (nefropatía diabética), lupus eritematoso, conectivopatías, vasculitis renales, sd. sjögren y otros procesos reumáticos, disproteinemias, gammapatías monoclonales, mieloma, amiloidosis, neoplasias, síndrome hemolítico urémico, alteraciones renales en infecciones víricas y bacterianas, trastornos vasculares, cardiopatías, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad hepática, aterosclerosis, riñón en el anciano.
- Nefropatías túbulo- intersticiales: agudas y crónicas.
- Nefropatías congénitas y hereditarias.
- Nefropatías tóxicas.
- Litiasis renal y estudios metabólicos.
- Infecciones urinarias.
- Hipertensión arterial: esencial, secundaria, embarazo.
- Alteración renal en el embarazo.
- Enfermedades vasculares renales.
- Patología asociada a trastornos hidroelectrolíticos.
Procedimientos diagnósticos
- Biopsia renal percutánea ecoguiadas.
- Ecografía renal (riñones nativos e injerto renal): ecografía nefrourológica y doppler renal.
- Ecografía pulmonar y VExUS (Venous Excess Ultrasound score).
- Ecografía paratiroidea.
- Estudios ecográficos de mapeo prequirúrgico y seguimiento postquirúrgico del acceso vascular.
- Holter de tensión arterial (MAPA): medición automática de la presión arterial durante 24 horas.
- Bioimpedanciometría
Procedimientos terapéuticos
- Hemodiálisis (HD) para pacientes agudos
- Hemodiálisis periódica para pacientes crónicos
- Hemodiálisis convencional.
- Hemodiálisis de alta eficacia y de alto flujo.
- Hemodiálisis domiciliaria.
- Diálisis peritoneal (DP) domiciliaria:
- Diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA).
- Diálisis peritoneal automática (DPA): DPA nocturna intermitente, DPA continua cíclica, DPA plus o ampliada, DPA tidal, DPA adaptada.
- Ultrafiltración peritoneal para pacientes con insuficiencia cardiaca refractaria (programa DP-cardiorrenal).
- Tratamientos en hospital de día (sin ingreso):
- Colocación y retirada de catéteres temporales y tunelizados para hemodiálisis.
- Colocación y retirada de catéteres de Diálisis Peritoneal.
- Administración de fármacos intravenosos (HDM Polivalente).
- Trasfusión de sangre y hemoderivados (HDM Polivalente).
- Apoyo en régimen de hospital de día a procedimientos como biopsia renal o colocación de catéter de diálisis.
Trasplante renal
Trasplante renal de donante fallecido y donante vivo: preparación, estudios previos, selección y evaluación del receptor, atención integral al postrasplante inmediato y tardío.
Derechos y deberes de los pacientes
Datos de contacto
Horario de atención: lunes a viernes de 08.00h a 15.00h.
- Secretaria de Nefrología (8ª Planta): 956004619
- Hemodiálisis (2º Planta): 956002222- 956002223
- Consultas de Trasplante (1º Planta): 956002087- 956003085
- Consulta de Vargas Ponce: 956203074
- Consulta de San Carlos: 956202459
- Planta de Hospitalización (8º Planta): 956002936
- Unidad de Diálisis Peritoneal (8º Planta): 956002296
Horario de atención: lunes a viernes fuera del horario convencional y festivos
- Hemodiálisis (2º Planta): 956002222
- Planta de Hospitalización (8º Planta): 956002936
Correo electrónico: secrenefr.hpm.sspa@juntadeandalucia.es
FECHA DE ACTUALIZACIÓN: 21/02/2024