Desde hace varios años el Hospital Universitario Puerta del Mar ha entendido la Acreditación del Centro y de las Unidades de Gestión Clínica del Centro como un pilar estratégico en la organización. El Hospital está inmerso en distintos programas de acreditación y certificación por distintas Entidades Certificadoras además de la ACSA.

Los procesos de certificación y acreditación tienen como principios fundamentales:

  • Orientación a los resultados.
  • Organización enfocada en el ciudadano.
  • El liderazgo.
  • Participación del personal.
  • Enfoque basado en procesos.
  • Enfoque del sistema hacia la gestión.
  • Mejora continua.
  • Relación mutuamente beneficiosa con el proveedor.
  • Enfoque objetivo hacia la toma de decisiones.

El modelo que propone la ACSA es un esquema abierto en el que las Unidades de Gestión Clínica (UGC) reflexionan acerca una serie de criterios de calidad y cómo mejorar el cumplimiento de los estándares de referencia partiendo del potencial de mejora propio de las Unidades. Uno de los principios más importantes y destacados en gestión de calidad es “La mejora continua” y la metodología empleada para trabajar el  ciclo de Mejora continua o PDCA (Las siglas PDCA son el acrónimo de Plan, Do, Check, Act (Planificar, Hacer, Verificar, Actuar)].

Las Dimensiones principales en las que se Centra el proceso de Acreditación de las Unidades por la ACSA son: La persona Centro del Sistema Sanitario, La organización de la actividad Centrada la persona, los profesionales, Procesos de soporte y los resultados.

Situación de los procesos de acreditación o de obtención de distintivos por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía a día de hoy (Vínculo a la siguiente información).

Certificaciones alcanzadas y proyectos de acreditación

Unidades Avanzada Óptima
UGC Cuidados Intensivos 2013 y 2019
Neurocirugía 2019
Cirugía Ortopédica, Traumatología y Reumatología 2019
Cirugía cardiovascular 2013 y 2019
Medicina interna 2013 y 2018
Ginecología y Obstetricia 2018
Cardiología 2017
Neumología y Alergología 2011 y 2017
Intercentros de Oncología Médica, Radioterápica y Patología Mamaria (alcance hupm) 2017 2012 y 2017
Intercentros de Pediatría (alcance total HUPR y HUPM) 2011 y 2017
Medicina Nuclear 2017
Radiodiagnóstico 2017
Salud Mental Adultos Cádiz-San Fernando-InfantoJuvenil 2010 y 2017
Cirugía Maxilofacial 2016
Endocrinología y Nutrición 2004, 2011 y 2016
Hematología e Inmunología 2016
Urología 2010 y 2016
Cirugía General 2015
Farmacia Hospitalaria 2010 y 2015
Intercentros de Angiología y Cirugía Vascular 2015
Intercentros de Cirugía Plástica (alcance HUPM) 2015
Otorrinolaringología En proceso de renovación de la acreditación
Radiofísica (intercentros) – Hospital Universitario Puerta del Mar (alcance parcial) En proceso de certificación
Medicina Preventiva En proceso de certificación
Medicina Interna y Urgencias Hospital San Carlos En proceso de certificación

 

Acreditación de la Unidad de Formación Continuada

La Unidad de Formación Continuada del Hospital Universitario Puerta del Mar concluyó satisfactoriamente el proceso de acreditación que inició en 2011, consiguiendo la acreditación en nivel avanzado en octubre de 2012.

En octubre de 2018 ha vuelto obtener la acreditación en nivel AVANZADO

Acreditación de Competencias Profesionales por la ACSA

A 1 de enero de 2020, 471 profesionales del HUPM estaban en alguna fase del proceso de acreditación de profesionales de la ACSA, de ellos 113 estaban ya acreditados (70 en nivel avanzado, 30 en nivel EXPERTO y 13 en nivel EXCELENTE.

Certificación al Servicio de transfusión del Hospital Universitario Puerta del Mar

La comisión de certificación de la fundación CAT concedió en noviembre de 2011 la Certificación al Servicio de trasfusión del Hospital Universitario Puerta del Mar. La certificación se hace extensiva a la autodonación y práctica transfusional. Actualmente en proceso de renovación.

Certificación Nivel Plata del Hospital Puerta del Mar de la Red Andaluza de Servicios Sanitarios Libres de Humo

La Consejería de Salud y Bienestar Social reconoció el 27 de mayo de 2013, con la distinción especial de plata, el trabajo realizado por el Hospital Universitario Puerta del Mar en este ámbito, distintivo que se renueva periódicamente.

El equipo de coordinación de la Red Andaluza de Servicios Sanitarios y Espacios Libres de Humo ha destacado el recorrido en la lucha contra el tabaquismo del Hospital Puerta del Mar las actividades de formación continuada desarrolladas, el establecimiento de un protocolo específico para atender a personas ingresadas fumadoras y la oferta de terapias alternativas sustitutivas de nicotina para dejar de fumar.

Otras certificaciones                

Unidades, Servicios ó Sistemas (Asistenciales y No Asistenciales) que siguen otros Procesos de Certificación.

Unidades/Sistemas no asistenciales Certificadas
Sistema de Gestión Ambiental Certificación UNE-EN ISO 14001:2004 emitida por AENOR. Desde octubre de 2007 y con Alcance: Hospital y sus Centros Periféricos de CPE de Cádiz, Unidad Clínica de Salud Mental de Adultos y Lavandería